Линпарза — современное противоопухолевое лекарственное средство для борьбы с раковыми клетками, мощный ингибитор ферментов поли(АДФ-рибоза)-полимераз (PARP) PARP-1, PARP-2 и PARP-3. Назначается как в режиме монотерапии, так и совместно с другими средствами. Активное вещество препарата Линпарза Олапариб, применяемое при монотерапии и в комбинации с традиционными химиотерапевтическими препаратами, приводило к задержке прогрессирования опухоли in vivo и ингибировало рост определенных клеточных линий опухолей in vitro, вследствие чего увеличивало общую выживаемость.
Поли(АДФ-рибозы)-полимеразы человека PARP нужны для эффективной репарации одноцепочечных разрывов ДНК, и важный аспект PARP-индуцированной ДНК-репарации требует, чтобы после модификации хроматина PARP модифицировала сама себя и отделилась от ДНК для облегчения доступа ферментам, существляющим эксцизионную репарацию путем удаления поврежденных азотистых оснований (BER). Когда Линпарза соединяется с активным сайтом ДНК-ассоциированной PARP, она препятствует отсоединению PARP, фиксируя ее на ДНК и таким образом блокируя репарацию. В клетках, в которых происходит репликация, это приводит к двухцепочечным разрывам ДНК, когда репликационная вилка встречается с аддуктом PARP-ДНК.
В нормальных клетках репарация таких двухцепочечных разрывов ДНК происходит путем гомологической рекомбинации, для которой нужны функциональные гены BRCA1 и BRCA2. При отсутствии функциональных генов BRCA1 или BRCA2 репарация двухцепочечного разрыва ДНК путем гомологической рекомбинации невозможна. Вместо этого активируются альтернативные, ненадежные пути, такие как негомологические соединения концов, что приводит к росту нестабильности генома. После нескольких циклов репликации геномная нестабильность может достичь чрезмерного уровня и привести к гибели раковой клетки, поскольку такие клетки имеют большее количество ДНК-повреждений, чем нормальные клетки.
Капсулы
Лечение препаратом Линпарза следует проводить под контролем врача, имеющего опыт лечения противоопухолевыми лекарственными препаратами.
Рекомендуемая доза Линпарзы составляет 400 мг 2 раза в сутки, что соответствует общей суточной дозе 800 мг (8 капсул). Принимать капсулы целиком, за 2 часа до или через 1 час после приема пищи.
Применение Линпарзы следует начинать не позднее 8 недель после введения последней дозы препарата платины.
Применение препарата рекомендуется продолжать до прогрессирования основного заболевания. Данные о повторной терапии Линпарзой после дальнейшего рецидива отсутствуют.
Со стороны системы кроветворения: анемия (снижение концентрации гемоглобина), нейтропения (снижение абсолютного количества нейтрофилов), лимфопения, тромбоцитопения, увеличение среднего объема эритроцитов.
Рак яичников
Поддерживающая монотерапия взрослых пациенток при платиночувствительном рецидиве серозного эпителиального рака яичников, маточных труб или первичного перитонеального рака высокой степени злокачественности с наличием герминальной (наследственной) мутации гена BRCA и/или соматической мутации гена BRCA (возникшей в клетках опухоли), которым удалось достичь полного или частичного ответа на химиотерапию с применением препаратов платины.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.