Противовирусный препарат Бараклюд применяется для лечения вирусной инфекции гепатита В. Аналогично соединению нуклеозида гуанозина, обладает мощной и селективной активностью в отношении HBV полимеразы (вирусной клетки гепатита B). При употреблении внутрь лекарство быстро всасывается и хорошо проникает в ткани организма. Энтекавир относится к числу слабых ингибиторов ДНК полимераз клеток.
Действующее вещество препарата Энтекавир фосфорилируется с образованием активного трифосфата (ТФ), имеющего внутриклеточный период полужизни 15 ч. Внутриклеточная концентрация ТФ прямо связана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечается значительного накопления препарата после начального уровня «плато».
Путем конкуренции с естественным субстратом, деоксигуанозина-ТФ, энтекавира-ТФ ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: (1) прайминг HBV полимеразы, (2) обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной иРНК и (3) синтез позитивной нити HBV ДНК. Энтекавира-ТФ является слабым ингибитором клеточных ДНК полимераз α, β и δ с Ki 18-40 мкМ. Кроме того, при высоких концентрациях энтекавира-ТР и энтекавира не отмечены побочные эффекты в отношении γ полимеразы и синтеза ДНК в митохондриях клеток HepG2.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,5 мг.
Терапию препаратом проводят строго под контролем врача.
Лекарство применяют внутрь, натощак ( интервал между приемом пищи и препаратом должен составлять 2 часа)
Рекомендуемая доза энтекавира для пациентов старше 16-ти лет — 0,5 мг препарата в сутки (за 1 прием). Пациентам, резистентным к ламивудину, обычно назначают 1 мг энтекавира в сутки (за 1 прием).
Время терапии определяет специалист, учитывая данные лабораторных и клинических показателей. Лечение может длиться более года.
При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
Постмаркетинговые данные:
Со стороны обмена веществ: лактацидоз (общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость), особенно у пациентов с декомпенсированным поражением печени.
У пациентов с декомпенсированным поражением печени отмечались дополнительно следующие побочные эффекты: снижение концентрации бикарбоната в крови, повышение активности АЛТ и концентрации билирубина более чем в 2 раза по сравнению с ВГН, концентрация альбумина менее 2.5 г/дл, возрастание активности липазы более чем в 3 раза по сравнению с нормой, концентрация тромбоцитов ниже 50 000/мм3, почечная недостаточность.
Хронический гепатит В у взрослых с: